Page 73 - Phương Pháp Phát Hiện Sớm Bệnh Ung Thư
P. 73

Hoàng Thùy (biên soạn)


       thuật  vú  trước  đó  là  vấn  đề  đáng  quan  tâm.  Các  khối  u
      nằm  ở bề  mặt có  thế gây  ra  các khối lồi  ở rìa  vú  hoặc  co
       kéo da phía trên.  Sự co kéo da  phía trên khối u  có thể do
       sự xâm nhập trực tiếp của khối u hoặc do xo hóa. Các khối
       u  ở  sâu  gây  tổn  thương  các  vách  xơ  cũng  có  thể gây  co

       kéo.  Bản  thân  sự co  kéo  không  có  ý  nghĩa  tiên  lượng  trừ
       khi  sự co kéo đó  là  do  sự lan  rộng của  khối u  vào mô da
       phía trên. Mặc dù co kéo thường là dấu hiệu của sự ác tính
       nhưng  một số tổn  thương  lành  tính  ở vú như hoại  tử mỡ
       hoặc  các  u  tế bào  hạt  cũng  có  thể gây  ra  các  hiện  tượng
       này.  Các  nguyên  nhân  lành  tính  khác  gây  ra  co  kéo  da
       gồm  các  phẫu  thuật  ở  vú  và  viêm  tĩnh  mạch  huyết  khối
       các tĩnh mạch thượng vị ngực.

          Nên  quan  sát  kỹ  da  và  núm  vú,  nếu  có  phù  ở  da  vú
       (màu da cam) thường xuất hiện nhanh và lan rộng. Phù tại
       chỗ  thường  gặp  chủ  yếu  ờ nửa  dưới,  vùng  quanh  quầng
       vú và phát hiện dễ dàng hơn khi cánh tay giơ cao. Mặc dù
       phù  ở  vú  thường  xuyên  xuâ't  hiện  khi  các  mạch  bạch
       huyết chân bì bị  tắc do các  tế bào u hoặc do hạch  nách bị
       di căn lan rộng, các bệnh nguyên phát của hách nách, hoặc

       do cắt bỏ hạch nách.  Các mức độ phù vú  khác nhau  cũng
       thường gặp sau  xạ trị  vào nách  và  không nên xem  đây là
       triệu  chứng bất  thường.  Đỏ da là  dấu  hiệu  khác  cùa bệnh
       nên lưu ý khi quan sát vú, nó có thể là do viêm mô tế bào
       hoặc  áp-xe vú.  Việc chẩn  đoán ung thư vú thể viêm  cũng



       76
   68   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78