Page 8 - Phòng Và Điều Trị Bệnh Đái Tháo Đường
P. 8

chat  trung gian  mien  dich.  Stf  pha  huy  nay  co  the
               nhanh hoac cham.  Dang pha huy nhanh thtfdng xay
               ra d tre em, nhifng cung co khi gap 0 ngUdi 16n. Dang
               pha huy cham thong thUdng hay gap d ngiidi 16n goi
               la DTD tu mien dich am 1 d ngUdi 16n (LADA: Latent
               autoimmune diabetes in adults).

                  Nhieu benh nhan,  dac biet la tre em va tre vi thanh
               nien bieu hien nhiem toan ceton la trieu chutng dau tien
               cua benh.  NhUng cung co ngiidi chi co tang diicfng mau

               luc  doi  vu!a  phai  va  benh  nang  len  rat  nhanh  khi  ce
               nhiem khuan hoac stress. Tham chi co ngUdi (thUdng la
               ngUdi 16n)  van con du te bao beta san xuat insuhn nen
               khong bi nhiem toan ceton trong nhieu nam lien.
                  Trong  giai  doan  dau  khi  dudng  mau  luc  doi  m6i

               tang, co the phat hien cac tu khang the khang dao tuy
               (ICA:  Islet  Cell Autoantibodies);  tu khang the  khang
               insulin va tu khang the khang GAD (autoantibodies to
               Glutamic  Acid  Decarboxylase)  trong  85  -90%  trUdng
               hdp DTD  typ  1.  Benh co tien can di truyen lien quan
               den  nhom  khang  nguyen  bach  cau  HLA_DR3  /

               HLA_DR4 va HLA_DQ. Nhufng benh nhan nay co the
               co cac roi  loan tu mien dich khac nhif benh Basedow,
               viem tuyen giap Hashimoto va benh Addison.

                  DTD typ 1 vo can (khong thay can nguyen tU mien).
                  Mot  so  the  DTD  typ  1  van  chUa  biet  ro  benh  can.
               NhCifng  benh  nhan  nay  co  thieu  hut  tiet  insulin

               thUdng xuyen  va  co khuynh  hiiclng nhiem  toan  ceton
               nhUng  khong  thay  ro  bang  chiing  benh  ly  tu  miln

               8
   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13