Page 8 - Phòng Và Điều Trị Bệnh Đái Tháo Đường
P. 8
chat trung gian mien dich. Stf pha huy nay co the
nhanh hoac cham. Dang pha huy nhanh thtfdng xay
ra d tre em, nhifng cung co khi gap 0 ngUdi 16n. Dang
pha huy cham thong thUdng hay gap d ngiidi 16n goi
la DTD tu mien dich am 1 d ngUdi 16n (LADA: Latent
autoimmune diabetes in adults).
Nhieu benh nhan, dac biet la tre em va tre vi thanh
nien bieu hien nhiem toan ceton la trieu chutng dau tien
cua benh. NhUng cung co ngiidi chi co tang diicfng mau
luc doi vu!a phai va benh nang len rat nhanh khi ce
nhiem khuan hoac stress. Tham chi co ngUdi (thUdng la
ngUdi 16n) van con du te bao beta san xuat insuhn nen
khong bi nhiem toan ceton trong nhieu nam lien.
Trong giai doan dau khi dudng mau luc doi m6i
tang, co the phat hien cac tu khang the khang dao tuy
(ICA: Islet Cell Autoantibodies); tu khang the khang
insulin va tu khang the khang GAD (autoantibodies to
Glutamic Acid Decarboxylase) trong 85 -90% trUdng
hdp DTD typ 1. Benh co tien can di truyen lien quan
den nhom khang nguyen bach cau HLA_DR3 /
HLA_DR4 va HLA_DQ. Nhufng benh nhan nay co the
co cac roi loan tu mien dich khac nhif benh Basedow,
viem tuyen giap Hashimoto va benh Addison.
DTD typ 1 vo can (khong thay can nguyen tU mien).
Mot so the DTD typ 1 van chUa biet ro benh can.
NhCifng benh nhan nay co thieu hut tiet insulin
thUdng xuyen va co khuynh hiiclng nhiem toan ceton
nhUng khong thay ro bang chiing benh ly tu miln
8