Page 135 - Phòng Và Điều Trị Bệnh Đái Tháo Đường
P. 135

-  Neu dtfdng mau  khong giam >  10% sau 2  gid so
                vdi gia tri ban dau: can phai tang lieu len gap doi.
                   - Dtfdng mau khong dtfdc lam giam qua lOOmg/dl/gid
                (5,5mmol/gid).

                   -  Trong  thdi  ky  dau  khong  de  dtfdng  mau  giam
                < 250mg/dl (13,9mmol/l).
                   Neu  dtfdng  mau  d  mtfc  250mg/dl:  truyen  dtfdng
                glucose  5%  va  giam  lieu  insulin d  mtfc  2  ddn  vi/gid;
                cung co the chuyen sang dung dtfdng tiem dtfdi da.

                   o Dieu chinh than trong toan mau neu pH <7,1 vdi
                dich bicarbonat Na+.
                   Lieu dung:

                   Bicarbonat Na+ (mmol) = kiem dtf (-) x can nang (kg) x 0,1

                     Bang 12: Tinh dich truyen bicarbonate

                  Bicarbonate                        10           2,3g
                                 1000mmol/l
                      84%                       mmol/lOml      Na/lOOml

                  Bicarbonate                        5            l,15g
                                  500mmol/l
                      42%                       mmol/lOml      Na/lOOml
                 Bicarbonate
                                  170mmol/l     1,7 mmol/1      3,8g Na/1
                      14%

                   o Heparin lieu thap:  Fraxiparine 0,2ml x 2 lan tiem
                dtfdi da bung.

                   o Dieu tri benh kem theo: khang sinh neu co nhiem
                khuan.
                   o Kiem tra: dtfdng mau, K+, Na+, khi mau, ALTMTT,
                thdi ky dau lam xet nghiem  1-2 gid/lan.


                                                 www.daithaoduong.un  ♦  135
   130   131   132   133   134   135   136   137   138   139   140