Page 428 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

CÁC BIỆN PHÁP ĐIẾU TRỊ ĐAU ĐẨU

Gần đây người ta thường sử dụng morphin tiêm trực
tiêp vào các cấu trúc thần kinh để điều trị những cơn đau
dữ dội, dai dẳng, khó chịu. Các kỹ thuật tiêm morphin
được sử dụng có: morphin quanh tuỷ sông (morphine
périmédullaire), morphin tiêm trong áo (morphine
intrathécale), morphin tiêm trên màng cứng (morphine
épidurale).v.v...

Các kết quả điều trị đau bằng tiêm morphin auanh
màng cứng cho thấy phương pháp này đạt hiệu quả khá
tốt, không gây thay đổi gì về ý thức, không gây ngứa,
không gây buồn nôn, không gây biến động trong chức
năng tuần hoàn và hô hấp (Viars et al, 1981).
4. Những chất chống trầm cảm: tác dụng chính của
những thuốc này là chông các trạng thái tâm thần trầm
cảm và lo âu. Song theo ý kiến một sô" tác giả thì chúng có
tác dụng giảm đau sớm hơn so với tác dụng chông trầm
cảm. Cơ chế tác dụng của chúng là làm tăng tính nhậy cảm
của các thụ cảm thế tiếp nhận encephalin (Katlan, 1976).

CÁC LOẠI THUỐC TÂN DƯỢC

A. THUỐC TRẤN TĨNH THẦN kinh
Cấu trúc hoá học của chất 1,4 benzodiazépin (BDZ)
đã được biết từ năm 1891; sau đó, lại được nghiên cứu
tiếp từ 1935 và phát triển rộng từ năm 1945. Tuy nhiên,
thuốc trấn tĩnh thần kinh đầu tiên lại không phải là một
chất BDZ mà là một loại carbamat (meprobamat)
(Equanil), do Berger phát minh năm 1954.
Từ 1957, họ của BDZ được phát triển rất mạnh, thuốc
đầu tiên trong loạt này xuất hiện ở Pháp năm 1961 là
chlordiazepoxid (Librium). Từ đó, nhiều chất hoá học
khác cũng được nghiên cứu sử dụng, nhưng vai trò gần
như độc tôn của BDZ ngày càng được xác nhận.

428