Page 121 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư
P. 121

này có thể là: cắt toàn bộ niệu đạo (chỉ trong trường
        hỢp  bướu  ở  trước)  hoặc  đoạn  chậu  trước  (bao  gồm
         nạo  hạch  chậu,  cắt  toàn  bộ  tử  cung  tai  vòi,  bàng
         quang, toàn bộ niệu đạo, thành trước và thành bên
         của âm đạo thành một khối). Đôi khi có thể phải cắt
         cả khốp mu và ngành ngồi mu. Nếu xạ trị đơn thuần
         thì tỉ lệ  sốhg 5  năm  là  34%.  Nếu kết hỢp  xạ  trị và
         phẫu thuật thì tỉ lệ sông 5 năm có thể đến 55%.

           Điều trị ung thư niệu đạo nam

            -  Các sang thương khu trú ở nông có thể cắt qua
         niệu đạo mặc dù có nguy cơ tái phát tại chỗ rất cao.
         Ung thư đoạn niệu đạo trưốc nên điều trị bằng đoạn
         dương vật bán phần  với bò an  toàn  2cm.  Nếu  thấy
         niệu  đạo  còn ngắn  quá  không  đủ  để  đi  tiểu  thì  cắt
         niệu  đạo  toàn phần và  mở  niệu  đạo xuốhg hội  âm.
         Nếu chưa có di căn hạch thì tỉ lệ sống 5 năm là 50%.
            - Bưốu giai đoạn c thì phải cắt toàn bộ dương vật,
         tiền liệt tuyến và bàng quang,  xương mu  thành  một
         khôi, tuy nhiên tỉ lệ sốhg 5 năm cũng chỉ đạt được 20%.
            -  Không  giống  như  trong  ung  thư  dương  vật,
         hạch  bẹn  hầu  như  do  di  căn  chứ  không  phải  do
         viêm nhiễm.  Trong giai đoạn bệnh  tiến triển thì tỉ
         lệ di căn hạch bẹn gặp >50%.  Nếu khám thấy hạch
         bẹn to thì phải  nạo hạch bẹn vì  80%  là hạch  do  di
         căn.  Nếu không sờ thấy hạch bẹn thì phải theo dõi
         kỹ.  Không nạo hạch dự phòng vì không thay đổi dự
         hậu của điều trị.


          120  Phồng và chữa ừị bệnh ung thư
   116   117   118   119   120   121   122   123   124   125   126