Page 133 - Hiểu Và Dùng Thuốc Thông Minh
P. 133
Hiểu và dùng thuốc thông minh
đến việc hâp thu trở nên khó khăn và chậm chạp hơn, trong
khi thuốc lưu lại trên đường tiêu hóa lâu hơn lại dễ gây nên
các biến chiimg trên đường tiêu hóa.
ở người cao tuổi, khối lượng các mô giảm, do vậy khối
lượng nước giảm mà khối lượng mỡ nói chung lại tăng
lên. Vì thế, các thuốc tan trong nước sẽ bị tăng nồng độ
còn các thuốc tan trong mỡ sẽ bị chậm khởi đầu, nhưng lại
tăng thời gian tác dụng, dễ dẫn đến tích lũy gây độc.
Chuyển hóa và thải trừ thuốc được thực hiện qua gan
và thận là chủ yếu, nhưng ở người cao tuối, khối lượng
gan và thận đều giảm; lượng máu đến cũng giảm, do vậy
ảnh hưởng tới chuyển hóa của thuốc; dễ dẫn đến tích lũy
và gây độc cho 2 cơ quan này.
Một số nhóm thuốc có nguy cơ cao với người cao tuổi
- Những thuốc gây tụt huyết áp tư thế đứng (rất hay
xảy ra với người cao tuổi) đó là các thuốc an thần, gây
ngủ; các thuốc chống Parkinson, các thuốc hạ huyết áp,
thuốc kháng histamin HI (chlopheniramin, các thuốc cảm
cúm). Người cao tuổi khi uống thuốc này nên thận trọng
trong việc đổi tư thế. Ví dụ khi uống thuốc đang ngồi
đứng dậy phải từ từ. Nếu đứng bật dậy rất dễ gây tụt
huyết áp tư thế đứng (choáng váng) rất nguy hiểm.
- Nhóm thuốc gây mất thăng bằng tư thế, gây ngã ở
người cao tuổi, đó là các thuốc ngủ, an thần. Cùng với tuổi
137
