Page 37 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng
P. 37

I.CHẨNĐOÁN.'  Đối  với  bệnh  viêm  mũi  xoang  dị
     ứng  không  được  điểu  trị  thì  về  mặt  chẩn  đoán  phải
     tính  tối  việc  đa  số các  trường  hợp  bệnh  trở nên  trầm
     tròng  theo  thời  gian.  Ba  hình  thức  trầm  trọng  thêm
     chù yếu (bảng 3.1) thường xuất hiện đồng thời là :

        1) Tăng tính mẫn cảm  đối với các  dị nguyên đã gây
     bệnh

        2) Tăng số lượng dị nguyên các tác dụng gầy bệnh
        3)  Mở rộng  phạm  vi  bị  bệnh  sang  các  hệ  thống  cơ
     quan khác, trước hết là viêm thanh khí, phế quản.

        Bệnh  theo  mùa  và  bệnh  quanh  năm  :  về  mặt  lâm
     sồng  có  thể  chia  viêm  mũi  xoang  dị  ứng  thành  hai
     nhóm  chính:  bệnh  theo  mùa  và  bệưh  quanh  năm.  Các
     biến thể khác có nguồn gốc từ hai nhóm chính đó.

        1.1. Viêm mũi xoang dị ứng theo mùa :

        Nguyên nhân  : bệnh nhân  bị viêm mũi xoang dị ứng
     theo mùa thưòng mắc bệnh về mùa xuân và mùa hè với
     thời  gian  mắc  bệnh  dài  ngắn  khác  nhau,  nhưng  cố  thể
     xác  định chính  xác  được  ngày  mắc  bệnh  và  ngày  khỏi
     bệnh  (căn cứ vào triệu chứng).  Gần như thành qui  luật,
     các  bệnh  nhân  này vào  cùng  thời  điểm  trong  các  nàm
     tiếp  theo.  Các  dị  nguyên  gây  bệnh  đa  số  là  phấn  hoa
     của cây  cỏ  thâm  nhập  qua  không  khí  thở  vào  khoang
     mũi  chính.  Các  loại  nấm  và  bệnh  nhân  thay  đổi  chỗ  ở
     theo mùa cũng là hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm mũi
     xoang dị ứng theo mùa.


                                                            37
   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42