Page 26 - Cách Phòng Và Điều Trị Viêm Gan B

Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn)

bài tiết qua phân. Các tôn thưong tại gan như viêm gan do
virut, nhiễm độc gan do thuốc... thường gây tăng cá

bilinabin trực tiếp và gián tiếp trong máu.
Sẩn ngứa: có thê là biểu hiện cùa một bệnh lý ngoài da
đon thuần hoặc nằm trong bệnh cảnh của một rối loạn
mang tính hệ thống hoặc do các bệnh lý tại gan. Gan làm

nhiệm vụ trung hòa độc tố và đào thải muối mật, nếu
chức năng gan bị suy giảm, những tác nhân này có thê bị
tích tụ trong co thế và lắng đọng ở da, gây kích ling và sẩn
ngứa. Trong các bệnh lý gan có ứ tắc mật như xơ đường
mật tiên phát và tắc đường mật do sỏi, tình trạng sẩn ngứa

thưòng lan tỏa nhưng nặng hơn ở chân và tay.
Mặc dù mức độ của sân ngứa không có liên quan trực
tiếp với nồng độ của các độc tố và muối mật, nhưng các
biện pháp điều trị giám nồng độ muối mật có thế giúp
giảm bớt triệu chứng ngứa. Điều trị sẩn ngứa trong bệnh
gan thường gặp râ't nhiều khó khăn. Điều trị khởi đầu là
sứ dụng chất resin trao đổi anion có tác dụng hấp thu các

phân tử axít mật như cholestyra-mine, với liều 4g/ ngày,
tăng dần đến 24g/ ngày, chia 2 lần uống trong bữa ăn. Nếu
tình trạng sẩn ngứa không đáp ứng với cholestyramine
hoặc người bệnh không dung nạp được với thuốc, có thể
điều trị thử bằng thuốc chống lao riíampin, thuốc này có
tác dụng thúc đẩy chuyển hóa các chất gây ngứa nội sinh
và có hiệu quả giảm ngứa do ứ mật khi được dùng với

28