Page 118 - Bệnh Tuyến Tiền Liệt

119
Ung thư có thể lan theo 3 hướng; tại chỗ xâm lấn
vào túi tinh và bàng quang; theo mạch bạch huyết B
để vào hệ thống hạch lâm ba; theo đường máu để di
căn vào vùng khung chậu, vào cột sống thắt lưng và
ã
cột sống lưng, xưcmg sườn phổi, gan, các tuyến
thượng thận. 1

25. K hi đã xác định rõ tuyến bị ung thư, cần
làm gì tiếp?
Cần tiếp tục xác định tình trạng bệnh để đề ra kế
hoạch điều trị thích hợp và tiên lượng bệnh. Các
điểm cần được làm rõ là:
1. Ung thư phát triển lớn hay nhỏ?
2. Vị trí khu trú của ung thư?
3. Tốc độ phát triển ra sao về mặt đại thể và vi thể
4. Ung thư đã phát triển ra ngoài lớp vỏ tuyến
chưa?
5. Liêu đã có di căn chưa? Di căn vào phủ tạng nào?

26. Về m ặt lâm sàng, có th ể phát hiện bệnh
nhân ung thư tuyến ở các hoàn cảnh bệnh khác
nhau ra sao?

- Có thể phát hiện bệnh ở 1 trong 4 giai đoạn tiến
triển tự nhiên khác nhau và đương nhiên có tiên
lượng khác nhau:

Giai đoạn 1:
Ung thư duy trì ở giai đoạn khởi phát triển nhiều
năm.
Là giai đoạn có khả năng điều trị khỏi chắc chắn,
nhưng không thể phát hiện được do kích thước còn
quá nhỏ. Thăm khám chưa thấy có sự thay đổi gì về
khối lượng của tuyến, nồng độ PSA cũng bình