Page 184 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Cách phòng và điều trị

o Thời gian dẫn lưu kéo dài
o Tỉ lệ tái phát cao (63%)
Sau khi đặt catheter cần điều trị bể túc với
octreotide (Somatostatin 200 -g TDD X 3 lần/ngày
X 1 tháng).
Chỉ định: nang giả tuỵ nhiễm trùng.
Chống chỉ định:
o Có nghẹt ống tuỵ
o Nang có vách ngăn
o Nang có mô hoại tử

3.2.2-oẫn lưu nann qua nội soi dạ dày-tá tràng:

Chỉ định:
o Dẫn lưu nang giả tuỵ xuyên thành (dạ dày hay
tá tràng): nang giả tuỵ dừửì với thành dạ dày hay
tá tràng.
o Dẫn lưu nang giả tuỵ qua ngả ống tuy: được
chỉ địnlì khi nang giả tuỵ có sự thông thương với
ống tuỵ (có tắc nghẽn ống tuy trên dòng hay
không). Kỹ thuật: đưa ống soi tới tá tràng, đặt en-
doprothese xuyên nhú Vater, khi nang thoái triển
nội soi rút endoprothese.
Cần siêu âm qua nội soi hay ERCP trước khi tiến
hành thủ thuật.
Biến chứng:
o Chảy máu (đặt xuyên thành)
o Viêm tuỵ cấp (đặt xuyên nhú Vater): 13%

183