Page 113 - Bệnh Phụ Nữ Và Cách Điều Trị

- Bệnh sinh của HCC khi có sự hiện diện của
vinis viêm gan Bcó thể do xáo trộn hoạt động tế bào
do viêm gan mãn tính, hoặc sự kết hỢp những quy
trình chuyên biệt của vims HBV. Có thể do sự tích
hỢp của genome DNA của HBV vào genome của ký
chủ từ đó gây gián đoạn những yếu tố điều hoà chu
kỳ tế bào, hoặc do hoạt hoá chéo (iransactivation)
những chất sinh ung thư của ký chủ do proiein HBx
hoặc một protein cắt cụt (tmncaied piDtein) dẫn
xuất từ vùng pie-S2/S của genome HBV.
- Bệnh sinh HCC trong viêm gan c ít được biết lõ

hơn. Có thể là do một số trong những bệnh nhân này
đã có phơi nhiễm trước đây với vims viêm gan B.
Xơ gan
Xơ gaự do bất cứ nguyên nhân nào cũng là một
yếu tố nguy cơ gây HCC. Nguy cơcao hơn gấp 3 đến
4 lần ở bệnh nhân xơ gan so với những bệnh nhân
viêm gan mãn. Sự tăng sinh sản của tế bào gan có
thể dẫn đến việc hoạt hoá các chất sinh ung thư và
đột biến của các gene trừ khử khối u (tumor
suppie ssor genes). Các thay đổi này sẽ khởi đau cho
việc sinh ung thư gan (hepatocaicinogeneses ).
ở những vùng có xuất độ thấp, hơn 90% bệnh
nhân HCC có xơ gan là bệnh nền. Tuy nhiên, ờ
những vùng có xuất độ cao, sự hiện diện của xơ gan
ít hơn (khoảng 80%), có thể liên quan đến việc lây
tmyền viêm gan B theo chiều thẳng đứng (vertical
ttansmission) ở những vùng này.

14 HOÀNG THÚY h iên so ạ n