Page 181 - Bệnh Hô Hấp, Hen Suyển

hoặc kiểm soát các chất kích hoạt cơn suyễn (chẳng
hạn khói thuốc lá), giáo dục bệnh nhân, điều trị bằng
thuốc cho từng trường hỢp để duy trì chức năng phổi
bình thường. Việc điều trị bằng thuốc cần tuân theo
nguyên tắc sử dụng lượng thuốc thấp nhất có hiệu quả
để kiểm soát hen suyễn, với các khuyến cáo đặc biệt
dựa trên mức độ trầm trọng của hen suyễn.
Đối với suyễn nhẹ, gián đoạn (lâu lâu có một cơn):
dùng albuterol khi cần, không cần dùng đều đặn hàng
ngày.
Đối với suyễn nhẹ, dai dẵng: thích hợp nhất là hít
corticosteroid liều thấp. Các thuốc thay thế có thể là
cromolyn, thuốc đối kháng thụ thể leukotrien
(montelukast chẳng hạn) hoặc theophilline.
Đối với suyễn trung bình, dai dẵng; thích hỢp nhất
là hít liều thấp corticosteroid và salmeterol hoặc hít
corticosteroid liều trung bình hoặc hít corticosteroid
liều trung bình và salmeterol nếu cần.
Phác đồ thay thế là hít corticosteroid liều thấp hay
liều trung bình (nếu cần) cùng với thuốc đối kháng
thụ thể leukotrien (montelukast chẳng hạn) hoặc
theophilline.
Đối với suyễn nặng, dai dẵng: thích hỢp nhất là
hít liều cao corticosteroid và salmeterol, cộng với uống
corticosteroid nếu cần.

Phác đồ thay thế là hít corticosteroid liều cao và
theophilline, cộng với uống corticosteroid nếu cần.
Trong suốt thai kỳ, corticosteroid hít thích hỢp
nhất là budesonide. Thuốc giãn phế quản dùng cắt cơn
thích hợp nhất là hít albuterol.
Việc kiểm soát hen suyễn trong lúc mang thai là

B in h hô kấp, htn suyễn và cách diều tri 1 8 1