Page 172 - Bệnh Hô Hấp, Hen Suyển
P. 172
suyễn. Các corticosteroid dùng đường toàn thân cũng
giúp làm giảm nguy cơ bị cơn suyễn trở lại.
Các lưu tâm đặc biệt trong kiểm soát hen suyễn
Bao gồm:
Thai kỳ: trong lúc mang thai, độ nặng của hen
thường có thay đổi, và bệnh nhân cần được theo dõi
chặt chẽ và điều chỉnh thuốc khi cần. Người bị suyễn
khi mang thai cần được giáo dục về nguy cơ cao cho
thai nhi khi suyễn không được kiểm soát tốt. Thai phụ
cũng cần được biết rằng các điều trị hen suyễn hiện
đại là an toàn. Khi xảy ra cơn cấp, thai phụ cần được
điều trị tích cực để tránh tình trạng thiếu ôxygen cho
thai nhi.
Bệnh nhân phải phâu thuật: tính quá nhạy cảm
của phế quản, sự giới hạn của luồng khí thở và tăng
tiết đàm quá mức làm cho bệnh nhân bị suyễn dễ có
biến chứng hô hấp trong và sau phẫu thuật, đặc biệt là
các phẫu thuật lồng ngực và bụng trên. Nên đánh giá
chức năng hô hấp vài ngày trước khi phẫu thuật và
một liệu trình corticosteroid được sử dụng nếu FEV1
dưới 80%.
Viêm mũi, viêm xoang và polyp mủi: viêm mũi và
hen suyễn thường cùng có trên cùng một bệnh nhân,
điều trị viêm mũi có thể cải thiện triệu chứng hen
suyễn. Cả viêm xoang cấp và mạn tính đều có thể làm
cho hen suyễn trở nên tồi tệ hơn, vì thế viêm xoang
nên được điều trị. Polyp mũi thường đi kèm với hen
suyễn và viêm mũi, thường nhạy cảm với aspirin và
thường gặp ở người lớn. Polyp mũi thường đáp ứng với
corticosteroid tại chỗ.
Suyễn nghề nghiệp: điều trị bằng thuốc đối với
172 LÈ ANH SƠN bicn soạn
