Page 192 - Ăn Uống Và Trị Bệnh Tiểu Đường

béo - chất axit béo tự do gây hiộn tượng gia tăng clìết tế bào
bêta tụy). Trong một nghiên cứu sau 26 tuần thứ nghiệm

rosiglitazone (Avandia) với liều 4mg hoặc 8mg làm giảm 7-
19% nồng độ axit béo tự do so với lúc ban đầu, đặc biệt khi
kết hợp thêm với metíormin thuốc còn làm giảm nồng độ axít
tự do tới 23%, trong khi dùng đoTi độc metformin chỉ giảm
được 5%. Kết quả đáng khích lệ này đã được quan sát thấy
trên thực tế điều trị, một số bệnh nhân không thể kiểm soát
được đường máu khi dùng kết hợp sulfamid hạ đường huyết
với metíormin, theo lẽ thường cần phải tiêm thêm insulin,

nhưng rủtững bệnh nhân này đã được dùng thêm nhóm
glitazone ữong suốt thời gian 3 năm. Ket quả thật bất ngờ:
đường máu được kiểm soát tốt ở 74,3% số bệnh nhân với
nồng độ HbAlc 6,9%. Một số bệnh nhân còn giảm được liều
sulĩamid hạ đường huyết, thậm chí ngừng hẳn sulíamid hạ
đưcmg huyết.

Tác dụng của glitazone lên huyết áp và mạch máu
Có gần 40% bệnh nhân đái tháo đường type 2 bị tăng
huyết áp, khi bị tàng huyết áp nguy cơ tai biến mạch máu não
và nhồi máu cơ tim tăng 2-4 lần.

Bên cạnh tác dụng làm giảm đường máu, nhóm thuốc
glitazone còn làm giảm huyết áp tâm trương 2,3mmHg. Mặc
dù huyết áp chi giảm rất ít nhưng những nghiên cứu chỉ ra

ràng chì cần giảm 5-6mmHg cũng làm giảm 35-40% số tai

193