Page 476 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

CÁC BIÊN PHÁP ĐIỂU TRỊ ĐAU ĐẦU

đoạn cấp tai biến mạch máu não (đột qụy thiếu máu cục
bộ não).

3. K ết lu ận
Về dự phòng tai biến mạch máu não: bằng các loại
thuốc chông ngưng kết tiểu cầu, từ những kết quả nghiên
cứu nhiều mặt, khá công phu, đáng tin cậy của nhiều tổ
chức, trung tâm nghiên cứu của nhiều nước trên thế giới,
cho tới thòi điểm cuối năm 2000, có thể kết luận:

a. Dự phòng han đầu
Cho tới nay, không có chỉ định dùng Aspirin để dự
phòng tai biến mạch máu não ban đầu khi người bệnh chưa
một lần bị tai biến đó. Chính Aspirin lại có hại làm tăng tỷ
lệ bệnh mới mắc tai biến mạch máu não thể chảy máu.
b. Dự phòng tái phát
- Aspirin: là thuốc chông ngưng kết tiểu cầu được sử
dụng nhiều nhất, mặc dầu với hiệu quả khiêm tốn
là giảm nguy cơ tái phát tai biến mạch máu não
25%. Liều lượng tốỉ ưu của Aspirin còn chưa được
qui định nghiêm ngặt, nhưng với liều 325 mg/ngày
thích hợp hơn cả.
- Dipyridamol: có tác dụng hiệp đồng với Aspirin
nhưng những mặt lợi của phác đồ phối hợp này
cũng còn phải chờ ở những nghiên cứu trong
tương lai.
- Ticlopidin: là thienopyridin đầu tiên tỏ ra có hiệu
lực hơn Aspirin trong dự phòng tái phát tai biến
mạch máu não ở những bệnh nhân bị cơn thiếu
máu não cục bộ tạm thòi, tai biến mạch máu não
nhẹ và nặng. Vì ticlopidin gây tác dụng phụ nặng
nề về máu nên không được sử dụng mà phải
nhường chỗ cho clopidogrel.

476